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PLAN ESTRATÉGICO DE VACUNACIÓN PARA COLABORADORES DEL
MINISTERIO DE LA PRESIDENCIA DE PANAMÁ.
STRATEGIC VACCINATION PLAN FOR EMPLOYEES OF THE MINISTRY OF THE
PRESIDENCY OF PANAMA.
Siria Simpson
Ministerio de la Presidencia. Panamá
ORCID: https://orcid.org/0009-0008-7498-7211
Correo electrónico: siriasimpson-29@hotmail.com
Fecha de recepción: 30 octubre 2025.
Fecha de aceptación: 15 de febrero 2026.
RESUMEN
Introducción: La pandemia de COVID-19 evidenció la necesidad de fortalecer los
sistemas de inmunización. Este estudio aborda la carencia de un programa de
vacunación continuo para los colaboradores del Ministerio de la Presidencia en
Panamá. Objetivo: presentar el plan estratégico de inmunización permanente basado
en los resultados del diagnóstico situacional. La metodología correspondió a un
estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, aplicando encuestas al personal
administrativo (n=87) y clínico (n=11).
Los resultados del diagnóstico revelaron que, aunque el 84.1% valora la vacunación,
existen barreras estructurales críticas: un 75.9% señala la incompatibilidad de horarios
laborales y un 60.9% manifiesta desconfianza hacia nuevas vacunas. En respuesta a
estos hallazgos, se diseñó una propuesta estratégica estructurada en tres ejes de
intervención: 1) Gobernanza y acceso (vacunación en jornada laboral), 2) Docencia y
concientización (educación continua), y 3) Fortalecimiento operativo (digitalización de
registros). Se concluye que la implementación de este plan permite transitar de un
modelo de atención reactivo a uno preventivo y sostenible, alineado con la Agenda de
Inmunización 2030.
Palabras Clave: Atención primaria de salud, prevención, inmunización, vacunas,
estrategias de salud.
ABSTRACT
Introduction: The COVID-19 pandemic evidenced the need to strengthen
immunization systems. This study addresses the lack of a continuous vaccination
program for the collaborators of the Ministry of the Presidency in Panama. Objective:
to present the strategic plan for permanent immunization based on the results of the
situational diagnosis. The methodology corresponded to a quantitative, descriptive
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and cross-sectional study, applying surveys to administrative (n=87) and clinical (n=11)
staff. The results of the diagnosis revealed that, although 84.1% value vaccination,
there are critical structural barriers: 75.9% point to the incompatibility of work schedules
and 60.9% express distrust towards new vaccines. In response to these findings, a
strategic proposal was designed structured in three axes of intervention: 1)
Governance and access (vaccination during working hours), 2) Teaching and
awareness (continuing education), and 3) Operational strengthening (digitization of
records). It is concluded that the implementation of this plan allows for a transition
from a reactive care model to a preventive and sustainable one, aligned with the 2030
Immunization Agenda.
Keywords: Primary health care, prevention, immunization, vaccines, health strategies.
INTRODUCCIÓN
La inmunización se erige como una de las intervenciones de salud pública más
exitosas y costo-eficaces de la historia, previniendo entre 2 y 3 millones de muertes
anuales por enfermedades inmunoprevenibles (Valenzuela, 2020; Castañeda Guillot
et al., 2021). La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) han sido pilares en la promoción de la vacunación a
través de iniciativas globales como el Plan de Acción Mundial sobre Vacunas y la más
reciente Agenda de Inmunización 2030. Esta última busca "no dejar a nadie atrás",
fortaleciendo la vacunación como un componente esencial e integrado de la Atención
Primaria de Salud (APS) y la Cobertura Sanitaria Universal (OMS, 2020).
Sin embargo, la crisis sanitaria global provocada por la pandemia de COVID-19
interrumpió drásticamente la prestación global de servicios de salud esenciales
(Zangani et al., 2022), incluyendo los programas de vacunación de rutina. Este
fenómeno causó un retroceso de casi una década en las coberturas vacunales a nivel
mundial, aumentando el riesgo de reaparición de enfermedades previamente
controladas como el sarampión, la difteria y la poliomielitis (OMS, 2022). Se estima que
millones de niños y adultos pasaron a tener esquemas incompletos o de "dosis cero"
debido a estas disrupciones y a las variaciones en las estrategias de cobertura (Eiden
et al., 2024; Garbinsky et al., 2021). La situación se ve agravada por la creciente
"infodemia" y la renuencia a la vacunación, fenómenos que la OMS ya había
catalogado como una de las diez principales amenazas para la salud mundial incluso
antes de la pandemia (OMS, 2019).
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En este contexto, la República de Panamá, a través de su Programa Ampliado de
Inmunización (PAI), ha mantenido históricamente uno de los esquemas de vacunación
más robustos y completos de la región, protegiendo contra casi 30 enfermedades. La
Ley 48 de 2007 establece el carácter obligatorio y gratuito de la vacunación en todo el
territorio nacional, garantizando el acceso a través del sistema de salud público (Ley
48, 2007).
No obstante, la implementación de estas políticas ha tendido a concentrarse en
poblaciones consideradas de alto riesgo, como niños en edad escolar y adultos
mayores, dejando un vacío programático significativo en la población económicamente
activa. Este segmento, aunque fundamental para el desarrollo del país, a menudo
enfrenta barreras no estructurales y de acceso a los servicios de salud preventivos
debido a la incompatibilidad de horarios laborales y la localización de los centros de
salud (Doherty et al., 2024). Además, la renuencia a la vacunación en el entorno laboral
ha demostrado ser un desafío complejo que requiere intervenciones dirigidas para
comprender la aceptación de las vacunas (Cascini et al., 2021; Pan et al., 2022). La
evidencia reciente subraya que factores como el tipo de ocupación, la exposición y las
dinámicas comunicacionales influyen directamente en la actitud hacia la vacunación
en adultos (Nour et al., 2025), haciendo indispensable contar con directrices y
regulaciones de salud sólidas en América Latina (Eckford et al., 2022).
El Ministerio de la Presidencia de Panamá, una entidad gubernamental clave, cuenta
con una Clínica del Empleado que brinda servicios de APS a sus 3,819 servidores
públicos. A pesar de disponer de esta infraestructura, la clínica carece de un plan
estratégico formal y permanente para la inmunización de sus colaboradores. Su
accionar se ha limitado a la ejecución de campañas de vacunación esporádicas y
reactivas, lo cual representa una oportunidad perdida para institucionalizar la
prevención y asegurar una cobertura vacunal adecuada y sostenida en el tiempo. La
ausencia de este programa no solo deja vulnerable a una población específica, sino
que también desaprovecha una plataforma ideal para promover la salud y generar
datos fiables sobre el estado de inmunización de este grupo (Simpson, 2023).
Esto justifica la imperiosa necesidad de cerrar esta brecha. El objetivo de este
manuscrito es, por tanto, conocer el plan de vacunación diseñado de manera
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estratégico, sistemático y permanente para los servidores públicos del Ministerio de la
Presidencia, implementado a través de su Clínica del Empleado.
METODOLOGÍA
Se llevó a cabo un estudio de tipo descriptivo y transversal, con un enfoque
metodológico cuantitativo, para realizar un diagnóstico de la situación actual
concerniente a la vacunación en el Ministerio de la Presidencia de Panamá durante el
segundo semestre del año 2023.
Población y muestra
El universo de este estudio fue de 3,819 colaboradores para el año 2023.
La población de estudio estuvo compuesta por dos grupos:
1. 87 colaboradores que laboran en las distintas dependencias y secretarías del
Ministerio de la Presidencia que asistieron por atención durante el segundo
semestre del año 2023.
2. 11 colaboradores que laboran en la Clínica del Empleado, incluyendo personal
médico, de enfermería, farmacia y administrativo para el año 2023.
Tipo de muestreo
El muestreo utilizado es no probabilístico por conveniencia, para el primer grupo se
tomó del personal que acudió en que acudieron a la Clínica del Empleado por diversos
motivos durante el período de recolección de datos y que aceptaron participar
voluntariamente.
Para ambos grupos se logró obtener el 100% de la población determinada para ese
periodo.
Instrumento de recolección de datos
Se diseñaron dos cuestionarios estructurados (encuestas) ad hoc para este estudio,
dirigidos a cada uno de los grupos de la muestra. Instrumentos que fueron validados
por juicio de expertos mediante validez aparente para su aplicación local.
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• Encuesta para colaboradores: Este instrumento constaba de 10 preguntas
cerradas y de opción múltiple. Las variables exploradas incluían: datos
sociodemográficos (género, rango de edad), percepción sobre la importancia y
beneficios de la vacunación, autopercepción de la cobertura del esquema de
vacunación, posesión de tarjeta de vacunación, barreras de acceso (horarios,
distancia, permisos laborales) y motivos específicos para la no vacunación
(desconfianza en vacunas nuevas, desconocimiento, falta de necesidad
percibida).
• Encuesta para el personal de la clínica: Este cuestionario, también de 10
preguntas, se enfocó en la perspectiva de la gestión. Las variables investigadas
fueron: obstáculos percibidos en la población (desconocimiento, desinterés),
motivaciones de los usuarios, percepción sobre el enfoque del sistema de salud
(previsor vs. reactivo), necesidad de registros unificados, escasez de recursos
(personal, insumos, concientización) y oportunidades de mejora del servicio.
Procedimiento y análisis de datos
Las encuestas se administraron durante un período de dos semanas. A los
colaboradores se les ofreció la opción de completar el cuestionario en formato impreso
o de manera digital, accediendo a través de un código QR visible en la recepción de la
clínica. El personal de la clínica completó la encuesta de forma dirigida. En todo
momento, el investigador principal estuvo disponible para aclarar dudas y asegurar la
correcta comprensión de las preguntas.
Los datos cuantitativos obtenidos de las encuestas fueron tabulados y analizados
utilizando estadística descriptiva. Se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes
para cada una de las respuestas. Los resultados se visualizaron a través de tablas y
gráficos de barras y circulares para facilitar su interpretación y la identificación de
tendencias clave. El análisis cualitativo se centró en la interpretación de estos
hallazgos en el contexto de la gestión de la APS.
Finalmente, se consolidó el diagnóstico mediante un análisis FODA (Fortalezas,
Oportunidades, Debilidades, Amenazas), que permitió estructurar la información para
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el diseño de la propuesta de intervención, alineándola con los marcos estratégicos de
la OMS.
Consideraciones Éticas
La investigación fue aprobada por el comité de bioética, se obtuvo el consentimiento
informado verbal de todos los participantes, a quienes se les aseguró el carácter
voluntario, anónimo y confidencial de su participación. El proyecto fue concebido y
ejecutado respetando la integridad de los participantes y la institución. La autora
principal asumió, mediante un compromiso formal, la total responsabilidad por la
originalidad y veracidad del trabajo, deslindando a la institución académica y al director
de tesis de cualquier falta a la ética de la investigación (Simpson, 2023).
RESULTADOS
El análisis de los datos recabados proporcionó una visión detallada de la situación
actual, estructurada en tres áreas fundamentales: las percepciones y barreras de los
colaboradores, la perspectiva de la gestión desde la clínica y un diagnóstico estratégico
integral.
Perfil, Percepciones y Conocimientos de los Colaboradores
La muestra de 87 colaboradores estuvo predominantemente compuesta por mujeres
(63.2%) y por adultos jóvenes, con un 55.2% en el rango de 21 a 30 años y un 97.7%
siendo menor de 50 años.
Existe un consenso casi unánime sobre el valor de la inmunización: el 100% de los
encuestados la considera "importante" (15.9%) o "muy importante" (84.1%) para
la salud y el control de enfermedades. Los beneficios más reconocidos son la
"disminución de los riesgos de enfermar gravemente" (64.4%) y que "evita la
propagación de enfermedades contagiosas" (58.6%).
A pesar de esta alta valoración, emergen inconsistencias significativas en el
conocimiento y la práctica. Si bien un 82.8% de los colaboradores afirma tener su
esquema de vacunación completo de acuerdo con su edad, un preocupante 9.2%
desconoce su estado vacunal, y un 8.0% admite no tenerlo al día. Esto se
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correlaciona con que un 9.2% no cuenta con una tarjeta de vacunación física,
dificultando el seguimiento.
El análisis de las barreras actitudinales reveló los principales motivos para la no
vacunación:
• 60.9% manifestó que no se vacunaría si "la vacuna es de nuevo desarrollo",
evidenciando una alta desconfianza hacia la innovación farmacéutica, un
obstáculo que concuerda con tendencias de renuencia observadas en
poblaciones de altos y medianos ingresos durante campañas recientes (Aw et
al., 2021; Cascini et al., 2021).
• 19.5% indicó como motivo el "desconocimiento de si debe vacunarse", lo que
apunta a una clara falta de información y comunicación proactiva.
• 6.9% expresó una "desconfianza general en las vacunas".
Barreras de Acceso y Perspectiva de la Gestión Clínica
El acceso a la inmunización es predominantemente reactivo. Un 40.2% de los
colaboradores recibe vacunas principalmente durante "campañas de vacunación"
esporádicas. Las barreras son claras: la razón principal que dificulta acudir a los
centros de salud es la incompatibilidad de los horarios de atención (75.9%) con la
jornada laboral, sumado a otras barreras no estructurales (Doherty et al., 2024).
Desde la perspectiva del personal de la clínica (n=11), la percepción es crítica. Un
53.8% califica las acciones de vacunación del sistema como "reaccionarias".
El personal clínico identifica la falta de concientización de la población (61.5%) como
el recurso más escaso y el principal factor limitante para lograr una mayor cobertura,
por encima de la falta de personal (23.1%) o de las propias vacunas (7.7%).
Finalmente, la necesidad de contar con un sistema de registro de vacunación
individualizado y centralizado fue considerada "muy necesaria" por el 84.6% del
personal, subrayando la fragmentación actual del sistema de registro basado en
tarjetas físicas. La adopción de Registros Electrónicos de Inmunización (EIR)
modernos es recomendada a nivel internacional para solventar precisamente esta
barrera operativa (Secor et al., 2022; Uwera et al., 2024).
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Diagnóstico Estratégico (FODA)
El análisis FODA sintetiza los hallazgos y sienta las bases para la propuesta
estratégica:
• Fortalezas: La existencia de la Clínica del Empleado como una unidad de APS,
personal capacitado disponible, y el interés manifiesto de las autoridades de
salud nacionales en la prevención.
• Oportunidades: Aumentar significativamente la cobertura vacunal en una
población desatendida, alinear las acciones con las metas de la OMS (Agenda
2030), educar y concientizar en materia de salud, y desarrollar un modelo de
gestión replicable.
• Debilidades: La ausencia de un programa de vacunación permanente y
sistemático, la falta de un sistema de registro individualizado y fiable, y acciones
de salud que no son de carácter proactivo sino reactivo.
• Amenazas: La desinformación y las corrientes antivacunas, la falta de un
respaldo institucional sólido y sostenible que trascienda los cambios de
gobierno, y la complacencia de la población ante enfermedades
inmunoprevenibles.
Propuesta del Plan Estratégico de Inmunización Laboral
Con base en los hallazgos del diagnóstico y el análisis FODA, se estructuró el
"Plan de Inmunización Permanente para el Ministerio de la Presidencia". Esta
intervención se diseñó para transformar el modelo de atención reactivo en uno
preventivo, articulándose en tres ejes estratégicos de acción inmediata:
Eje 1: Gobernanza y Accesibilidad (Respuesta a barreras estructurales)
Para mitigar la incompatibilidad de horarios, reportada por el 75.9% de los
colaboradores como la principal barrera, el plan establece la instalación de un
puesto de vacunación permanente dentro de la Clínica del Empleado con
atención durante toda la jornada laboral. Esto elimina la necesidad de
desplazamiento y permisos externos, garantizando la disponibilidad de
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biológicos mediante una coordinación directa e institucionalizada con el
Programa Ampliado de Inmunización (PAI) del MINSA.
Eje 2: Docencia y Concientización (Respuesta a barreras actitudinales)
Dado que el 60.9% de la población manifestó desconfianza hacia vacunas de
nuevo desarrollo, la estrategia incorpora un programa continuo de educación
sanitaria. Este componente incluye la difusión digital de evidencia científica a
través de correos institucionales y la realización de talleres presenciales de
"Mitos y Realidades", con el objetivo de elevar la confianza y la demanda
voluntaria de inmunización.
Eje 3: Sistematización y Seguimiento (Fortalecimiento operativo)
Para solucionar la fragmentación de la información (9.2% de desconformidad
por falta de carnet), se propone la transición del registro físico a una base de
datos digital unificada por colaborador. La literatura actual demuestra que la
implementación de registros electrónicos de inmunización (EIR) no solo
optimiza el seguimiento, sino que resulta fundamental para la gestión de datos
en el personal de salud y la vigilancia institucional (Secor et al., 2022; Uwera et
al., 2024).
Implementación y Sostenibilidad del plan estratégicos
La operatividad del plan requiere una inversión financiera mínima, estimada en
la adquisición de equipos de cadena de frío (aprox. B/.200.00) y adecuación
informática, dado que el recurso humano ya está disponible en la Clínica del
Empleado. La estrategia de sostenibilidad se basa en la institucionalización de
la vacunación como una política de Recursos Humanos, independiente de los
cambios de administración gubernamental, garantizando así el derecho a la
salud preventiva de los 3,819 servidores públicos.
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DISCUSIÓN
Los hallazgos de este estudio revelan una compleja interacción de factores que
obstaculizan la inmunización efectiva en una población adulta y laboralmente activa, a
pesar de un marco legal favorable y una infraestructura de salud disponible. La
discusión se centra en la interpretación de estos resultados a la luz de la literatura y
los marcos teóricos de la salud pública, las limitaciones del estudio y las implicaciones
de la propuesta.
La paradoja central identificada una alta valoración teórica de la vacunación (100% la
considera importante) que contrasta con una significativa renuencia práctica (60.9%
desconfía de vacunas nuevas) es un reflejo de la crisis de confianza que la OMS ha
señalado como un desafío global (OMS, 2019). Este temor no es irracional, sino una
consecuencia de la "infodemia" y la rápida innovación tecnológica (vacunas de ARNm)
durante la pandemia, que no fue acompañada de una estrategia de comunicación y
educación para la salud igualmente robusta. La propuesta de este estudio aborda esto
directamente al establecer la docencia y la concientización como un pilar estratégico,
buscando no solo informar, sino también construir confianza a través de un diálogo
continuo y basado en la evidencia.
Las barreras estructurales, como los horarios de atención inflexibles (75.9%), son un
claro ejemplo de cómo los sistemas de salud a menudo no se adaptan a los
determinantes sociales de las poblaciones que atienden. Un servicio de APS que opera
en el mismo horario que sus usuarios trabajan es, por definición, inaccesible. La
propuesta de implementar el programa de vacunación directamente en la Clínica del
Empleado, durante la jornada laboral, elimina esta barrera fundamental y materializa
el principio de accesibilidad de la APS, tal como se definió en la Declaración de Alma-
Ata (OPS, 1978).
La percepción del personal clínico de que el sistema es mayoritariamente
"reaccionario" (53.8%) y que la principal necesidad es la "concientización de la
población" (61.5%) es reveladora. Indica un sistema de salud enfocado en el modelo
biomédico curativo en lugar de uno basado en la promoción y prevención. El plan
estratégico propuesto busca catalizar un cambio de paradigma dentro de la clínica,
pasando de un modelo pasivo que espera al paciente a un modelo proactivo que
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gestiona la salud de su comunidad. La creación de un sistema de registro de
vacunación individualizado es la herramienta clave para esta transición, permitiendo el
seguimiento, la planificación y la evaluación continua, pilares de una gestión de calidad
en salud.
La propuesta de un plan estratégico integral se alinea perfectamente con los seis
objetivos estratégicos del Plan de Acción Mundial sobre Vacunas de la OMS. Por
ejemplo, al buscar el respaldo institucional, se promueve la "implicación del país"
(Objetivo 1). Al centrarse en la docencia, se busca que los "individuos y comunidades
comprendan el valor de las vacunas" (Objetivo 2). Y al ofrecer un servicio equitativo y
accesible en el lugar de trabajo, se asegura que los "beneficios de la inmunización se
distribuyan de forma equitativa" (Objetivo 3).
Limitaciones del estudio: La principal limitación metodológica es el uso de un
muestreo no probabilístico por conveniencia, lo que restringe la generalización de los
hallazgos a la totalidad de los 3,819 colaboradores del ministerio. Es posible que los
empleados que acuden a la clínica tengan una mayor conciencia o preocupación por
su salud que aquellos que no lo hacen, introduciendo un sesgo de selección. Futuras
investigaciones deberían aspirar a una muestra aleatoria estratificada para validar
estos resultados. Asimismo, el estudio es una "fotografía" de un momento específico y
no captura la dinámica de las percepciones a lo largo del tiempo.
Implicaciones para la Salud Pública: A pesar de sus limitaciones, este estudio tiene
importantes implicaciones. Demuestra que es factible y necesario diseñar
intervenciones de APS adaptadas a contextos laborales específicos. El plan propuesto,
si se implementa con éxito, no solo mejorará la salud y la productividad en el Ministerio
de la Presidencia, sino que también establecerá un precedente y un modelo replicable
para otras instituciones públicas y privadas en Panamá, abordando un vacío crítico en
la estrategia nacional de inmunización para la población adulta.
CONCLUSIONES
Este estudio ha diagnosticado con éxito las barreras multifactoriales actitudinales,
informativas y estructurales que impiden una vacunación efectiva entre los
colaboradores del Ministerio de la Presidencia de Panamá. Se ha evidenciado que,
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más allá de la disponibilidad de vacunas, los verdaderos desafíos radican en la
desconfianza, la falta de conocimiento y un sistema de salud que no se adapta a las
necesidades de la población trabajadora.
La contribución principal de esta investigación es el diseño de un Plan Estratégico de
Inmunización estructurado en tres ejes operativos: gobernanza, docencia y
sistematización. Esta propuesta responde directamente a la evidencia recolectada,
ofreciendo una solución logística a la barrera de horarios (mediante la vacunación en
jornada laboral) y una respuesta educativa a la desconfianza en nuevas tecnologías.
Con ello, se propone una transformación fundamental del servicio ofrecido por la
Clínica del Empleado, pasando de un modelo reactivo y esporádico a un programa de
prevención proactivo, sistemático y permanente.
La implementación exitosa de este plan estratégico tiene un doble potencial. A nivel
micro, protegerá la salud y el bienestar de miles de servidores públicos y sus familias,
fortaleciendo la inmunidad colectiva dentro de la institución. A nivel macro, tiene el
potencial de servir como un proyecto piloto y un modelo replicable para otras entidades
públicas y privadas en Panamá y la región, contribuyendo de manera tangible a cerrar
la brecha en la cobertura de vacunación de la población económicamente activa y, en
última instancia, a fortalecer la resiliencia y la equidad del sistema de salud nacional.
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