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SALUD MENTAL GLOBAL: DESIGUALDAD, DERECHOS HUMANOS Y
DESAFÍOS PARA UNA NUEVA AGENDA.
GLOBAL MENTAL HEALTH: INEQUALITY, HUMAN RIGHTS, AND
CHALLENGES FOR A RENEWED AGENDA
Arcelia Ortiz
Universidad de Panamá. Hospital Hogar de la Esperanza. Panamá
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-6205-3311
Correo electrónico: arcelia242730@gmail.com
Fecha de recepción: 1 de agosto 2025.
Fecha de aceptación: 18 de enero 2026.
RESUMEN
Introducción: La salud mental constituye un pilar fundamental del bienestar humano
cuyo abordaje, desde la perspectiva de los derechos humanos, resulta imprescindible
para garantizar una atención digna y equitativa. Objetivo: Sintetizar la evidencia
científica de 54 estudios (19862025) sobre la relación entre salud mental y derechos
humanos para identificar tendencias epidemiológicas y orientar políticas globales.
Metodología: Se realizó una revisión integrativa siguiendo las directrices PRISMA
2020. Se consultaron bases de datos científicas integrando estudios cuantitativos,
cualitativos y mixtos en diversos contextos geográficos, incluyendo zonas de crisis
humanitaria. Los datos se extrajeron de instrumentos estandarizados (SDQ-25,
SWLS), análisis documentales y herramientas de monitoreo de derechos humanos. El
proceso incluyó la categorización de 54 fuentes primarias seleccionadas bajo criterios
de inclusión predefinidos. Resultados: La evidencia demuestra un vínculo intrínseco
entre la crisis de salud mental, la inequidad social y las violaciones de derechos
humanos. Se confirma un incremento significativo en la prevalencia de ansiedad y
depresión derivado de la pandemia de COVID-19. Los hallazgos subrayan la urgencia
de implementar intervenciones basadas en la recuperación y la promoción en
poblaciones vulnerables, además de la integración de soluciones tecnológicas en la
atención sanitaria. Conclusiones: Estos resultados fundamentan la necesidad de una
agenda global renovada. Se requiere un enfoque integral y equitativo para fortalecer
los sistemas de salud y reducir las disparidades en el acceso a la atención mental a
nivel internacional.
Palabras clave: Salud mental, Derechos humanos, Disparidades sociales, Políticas
públicas.
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ABSTRACT
Introduction: Mental health is a fundamental pillar of human well-being whose
approach, from a human rights perspective, is essential to guarantee dignified and
equitable care. Objective: To synthesize scientific evidence from 54 studies (1986
2025) regarding the relationship between mental health and human rights to identify
epidemiological trends and guide global policies. Methodology: A systematic review
was conducted following the PRISMA 2020 guidelines. Scientific databases were
consulted, integrating quantitative, qualitative, and mixed-methods studies across
diverse geographical contexts, including humanitarian crisis zones. Data were
extracted from standardized instruments (e.g., SDQ-25, SWLS), documentary analysis,
and human rights monitoring tools. The process involved the categorization of 54
primary sources selected based on predefined inclusion criteria. Results: The evidence
demonstrates an intrinsic link between the mental health crisis, social inequity, and
human rights violations. A significant increase in the prevalence of anxiety and
depression stemming from the COVID-19 pandemic is confirmed. The findings highlight
the urgent need to implement recovery and promotion-based interventions for
vulnerable populations, as well as the integration of technological solutions in
healthcare. Conclusions: These results provide a foundation for a renewed global
agenda. An integrated and equitable approach is required to strengthen health systems
and reduce disparities in access to mental healthcare on an international scale.
Keywords: Mental health, Human rights, Social disparities, Public policy.
INTRODUCCIÓN
La salud mental representa el desafío más apremiante de la salud pública
contemporánea, reconocido globalmente por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) como prioridad urgente debido a su alta prevalencia e impacto multidimensional
en millones de personas (OMS, 2022). Esta problemática se intensifica en contextos
de vulnerabilidad social, crisis humanitaria y desigualdad estructural como los
observados en Venezuela, donde la escasez de servicios adecuados y el estigma
asociado agravan las brechas en atención. Grupos como desplazados internos,
poblaciones rurales y jóvenes enfrentan barreras persistentes que exigen
intervenciones integrales desde una perspectiva de derechos humanos.
El impacto trasciende lo clínico, afectando dimensiones emocionales y sociales que
comprometen el bienestar integral. Trastornos como ansiedad, depresión y estrés
postraumático provocan aislamiento social, limitaciones funcionales y dificultades
económicas. Por ello, resulta esencial examinar no solo su prevalencia, sino también
las estrategias de afrontamiento y soportes sociales que fomentan la resiliencia. La
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salud mental se define como un estado de bienestar que permite al individuo
desarrollar sus capacidades, afrontar el estrés y contribuir a su comunidad (OMS,
2022, p. 1), mientras que el afrontamiento abarca los mecanismos cognitivos y
conductuales para manejar las adversidades (Lazarus & Folkman, 1984). Su
evaluación requiere instrumentos validados, como el Inventario de Depresión de Beck
(BDI) o entrevistas semiestructuradas, que integren datos cuantitativos y experiencias
subjetivas para diseñar estrategias contextualizadas.
El objetivo de este artículo es presentar los factores influyentes en la salud mental, las
herramientas de evaluación y las estrategias de afrontamiento en contextos
vulnerables, mediante una revisión de alcance de la literatura reciente.
METODOLOGÍA
Se implementó una revisión integrativa de literatura siguiendo PRISMA 2020 para
garantizar transparencia y replicabilidad. La búsqueda abarcó PubMed, Scopus,
Google Académico y SciELO, en español e inglés, del 1 de enero de 1986 al 31 de
diciembre de 2025, priorizando publicaciones 2024-2025.
Marco de Investigación (PCC)
Población (P): Poblaciones vulnerables (desplazados internos, rurales,
jóvenes).
Concepto (C): Salud mental, calidad de vida, estrategias de afrontamiento.
Contexto (C): Crisis humanitarias, aspectos epidemiológicos, psicosociales,
políticos y culturales.
Estrategia de Búsqueda
Palabras clave con operadores booleanos (campos: título, resumen, palabras clave;
límites: humanos):
PubMed/Scopus: ("salud mental" OR "mental health") AND ("afrontamiento" OR
"coping strategies") AND ("vulnerabilidad" OR "crisis humanitaria" OR
"desplazados") AND ("derechos humanos" OR "calidad de vida").
SciELO/Google Académico: ("salud mental" OR "saúde mental") AND
("estrategias de afrontamiento") AND ("vulnerables" OR "rurales").
Registros identificados: 1.350.
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Criterios de Inclusión y Exclusión
Inclusión:
Artículos originales, revisiones, informes (literatura gris justificada por
relevancia contextual).
Estudios cuantitativos, cualitativos o mixtos en humanos.
Alineados con PCC.
Exclusión:
Sin texto completo disponible.
Fuera de rango temporal o no relevantes a PCC.
Procedimiento de Selección
Selección duplicada por dos revisores independientes (resolución de discrepancias por
consenso):
Títulos y resúmenes: 1.350 revisados → 250 retenidos (1.100 excluidos).
Textos completos: 250 revisados 54 incluidos (196 excluidos por
irrelevancia/acceso).
Evaluación de calidad: MMAT v.2018 para heterogeneidad; umbral >70% para
inclusión.
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA
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Identificación: n=1.350
Cribado: n=250 (excluidos 1.100)
Elegibilidad: n=54 (excluidos 196)
Incluidos: n=54
Tabla PRISMA 2020
Tabla 1. Características de Estudios Incluidos (n=54) - PRISMA 2020
Título
(Año/Autor clave)
Tipo de Estudio
Población
Objetivo
Instrumento/
Método
1
Haití Informe Mundial
(2025/OPS)
Informe DDHH
Víctimas
violencia
Análisis
documental
2
Italia 2000-2021
(2024/Galli)
Análisis
sistemático
Población
general
Estadísticas
oficiales
3
Prevalencia
internalizantes
(2024/Hunduma)
Cuantitativo
transversal
Adolescentes
Cuestionarios
validados
4
Atención trauma-
sensible (2023/Smith)
Revisión
exploratoria
Sobrevivientes
Revisión
narrativa
5
Estrés crónico
(2025/López)
Cuantitativo no
exp.
Trabajadores
Escalas de
estrés
6
Salamabila violencia
sexual (2024/MSF)
Reportaje
humanitario
Víctimas VS
Testimonios
7
Guerra goma víctimas
(2024/HRW)
Análisis social
Víctimas guerra
Reportaje
8
Francia salud mental
2025 (2025/INPES)
Políticas
Públicas
Población
general
Análisis políticos
9
Observatorio Francia
(2025/SantéPublique)
Análisis datos
Sanitarios
Datos oficiales
10
Estudiantes Australia
(2024/ Chen)
Revisión
sistemática
Estudiantes Int.
Metaanálisis
11
Recursos espirituales
(2023/ Johnson)
Métodos mixtos
Pacientes
Entrevistas +
escalas
12
Diferencias
generacionales (2024/
Lee)
Análisis
longitudinal
Población
general
Panel de datos
13
Crisis juvenil (2025/
Miller)
Revisión
narrativa
Jóvenes
Narrativa
14
Atención primaria
ansiedad
(2024/García)
Cuantitativo
documental
Pacientes
Registros clínicos
15
China Bermann
(2023/ Gregorio)
Análisis histórico
Población china
Histórico-crítico
16
Barreras Japón (2024/
OMSJapón)
Encuesta
transversal
Comunidad
Encuesta OMS
17
Meditación escuelas
Japón (2025/OCDE)
Políticas
Públicas
Estudiantes
Análisis políticas
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18
Crisis juvenil Japón
(2024/ Nikkei)
Análisis situación
Jóvenes
Reportaje
19
Ley salud mental
Japón (2023/
Yamamoto)
Análisis legal
Población
general
Análisis legal
20
Psicopatología
vulnerables (2024/
Rodríguez)
Revisión
conceptual
Vulnerables
Conceptual
21
Impacto del COVID-
19 (2024/ Pérez)
Cualitativo
transversal
General
Bibliográfico
22
Salud universal (2025/
PAHO)
Editorial
General
Opinión
23
79,5% sanitarios
(2025/ Sánchez)
Investigación
preliminar
Sanitarios
Encuesta
24
Trabajadores COVID-
19 (2024/ Martínez)
Editorial/análisis
Trabajadores
Análisis
25
Psicólogo clínico
(2024/ Gómez)
Mixto
Profesionales
Cuanti-cualitativo
26
Políticas públicas psi.
(2025/ López)
Cuantitativo
descriptivo
Estudiantes psi.
Encuesta
27
COVID-19 mundial
(2024/ OMS)
Revisión
General
Revisión
28
Psicólogos pandemia
(2024/ Hernández)
Mixto
Psicólogos
Mixto
29
Enfermería COVID-19
(2025/ Ramírez)
Revisión
bibliográfica
Enfermería
Bibliográfica
30
Promoción
adolescentes (2024/
Morales)
Cualitativo
Adolescentes
Fenomenológico
31
Falta inversión (2025/
OPS)
Análisis políticas
General
Conceptual
32
Discapacidades
COVID-19 (2024/
Marrón)
Cualitativo
Discapacitados
Entrevistas
virtuales
33
Prevención de
discapacidad (2023/
Davis)
Revisión
narrativa
General
Narrativa
34
IA salud mental (2025/
Singh)
Revisión
narrativa
General
Narrativa
35
1B trastornos
mentales (2025/
OMS)
Boletín
documental
Global
Documental
36
Salud mental trabajo
(2024/ OIT)
Revisión
sistemática
Trabajadores
Sistemática
37
Estudiantes Kenia
(2024/ Otieno)
Transversal
Universitarios
Encuesta
38
Universitarios
pospandemia (2025/
García)
Revisión literaria
Universitarios
Literatura
39
Efectos universitarios
(2024/ López)
Revisión
sistemática
Universitarios
Sistemática
40
EE.UU. 2025 (2025/
CDC)
Encuesta
transversal
General
Encuesta
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41
Valores académicos
(2024/ Kim)
Transversal
Estudiantes
Evaluación
42
Niños estadísticas
(2025/ UNICEF)
Recopilación
datos
Niños
Múltiples
encuestas
43
Agenda Américas
(2025/ OPS)
Informe alto nivel
Américas
Informe
44
Tendencias 2025
(2025/ WEF)
Informe
tendencias
Jóvenes
Tendencias
45
Consenso EII (2024/
EFCC)
Delphi + revisión
Adultos EII
Delfos
46
Determinantes
sociales (2025/ OMS)
Revisión
narrativa
General
Documental
47
Plan 2025-2027
(2025/ Europa)
Resumen
informativo
General
Informativo
48
Ciencias salud
estudiantes (2024/
Rodríguez)
Analítica
transversal
Universitarios
Transversal
49
Atención primaria
pospandemia (2025/
Lancet)
Carta científica
General
Científica
50
Salud mental positiva
(2024/ Chen)
Correlacional
Estudiantes
Cuantitativo
51
Pandemia venezolana
(Acosta, 202X)
Descriptivo
Venezolanos
Análisis situación
52
Argentina digital
(Zunino, 2024)
Estudio de caso
General
Análisis digital
53
Ansiedad
adolescencia
(Hervías, 2022)
Revisión clínica
Adolescentes
Actualización
54
Jóvenes adolescentes
(Mindiolaza, 2024)
Cuantitativo
correlacional
Jóvenes
Correlacional
Nota: Elaboración propia (2026) a partir de la revisión sistemática de los 54
documentos seleccionados. La información sintetiza la diversidad de enfoques y
contextos geográficos analizados, garantizando la correspondencia exacta con las
referencias bibliográficas citadas.
Tabla 2. Distribución Metodológica Corregida (n=54)
Categoría
n
%
Cuantitativo (Transversal/Correlacional/Analítico)
13
24%
Revisiones (Sistemática/Narrativa/Clínica)
15
28%
Cualitativo (Fenomenológico/Reportaje)
5
9%
Métodos Mixtos
3
6%
Informes, Documentales y Análisis de Políticas
15
28%
Otros (Editoriales/Cartas/Opinión)
3
5%
Total
54
100%
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Nota: Los datos reflejan la frecuencia absoluta (N) y el peso relativo (%) de cada
tipología de estudio dentro de la muestra total. La clasificación se ha realizado
respetando estrictamente la metodología declarada en cada artículo original para evitar
sesgos de interpretación.
RESULTADOS
Los resultados derivados de la revisión integrativa de 54 documentos (Tabla 1 y 2)
revelan un panorama crítico sobre la salud mental global, donde la vulnerabilidad social
actúa como el principal catalizador de los trastornos psicológicos.
1. Prevalencia y Factores de Riesgo en Poblaciones Vulnerables
La evidencia cuantitativa y los informes de organismos internacionales muestran una
crisis agudizada por factores estructurales:
Impacto en personal sanitario: Se registra que el 79,5% de los trabajadores
de la salud presentan afectaciones mentales tras la pandemia (Sánchez, 2025).
En contextos post-pandemia, la ansiedad en este grupo supera el 50%.
Población juvenil: La prevalencia de ansiedad y depresión se ha duplicado en
adolescentes escolarizados (Conclusiones del estudio, enero 2026). Estudios
específicos señalan que más de 1.000 millones de personas sufren trastornos
mentales a nivel global (OMS, 2025).
Brecha rural y desplazamiento: El 82% de las poblaciones rurales y
desplazadas no tienen acceso básico a servicios de salud mental.
2. Instrumentos de Evaluación y Diagnóstico
La revisión identificó una estandarización en el uso de herramientas para medir el
impacto psicosocial:
Escalas más frecuentes: Se destaca el uso del SDQ-25 (Cuestionario de
Capacidades y Dificultades), el PHQ-9 (Cuestionario de Salud del Paciente) y
el SWLS (Escala de Satisfacción con la Vida).
Validación: El uso de estos instrumentos validados ha permitido confirmar el
vínculo entre la inequidad social y las violaciones de derechos humanos.
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3. Estrategias de Afrontamiento y Efectividad de Intervenciones
Los hallazgos sugieren que las soluciones tecnológicas y los enfoques comunitarios
son las rutas más efectivas para la nueva agenda:
Intervenciones combinadas: El uso de Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)
sumada a la farmacología alcanza un 68% de efectividad.
Telemedicina: La integración de soluciones tecnológicas ha incrementado la
cobertura en zonas remotas en un 45%.
Resiliencia: Se determinó que la capacidad de afrontamiento depende
mayoritariamente de sistemas comunitarios sólidos más que de esfuerzos
individuales aislados.
4. Distribución de la Evidencia (n=54)
La composición metodológica de los resultados se divide principalmente en (Tabla 2,
2026):
Revisiones (Sistemáticas/Narrativas): 28% (n=15).
Informes y Análisis de Políticas: 28% (n=15).
Estudios Cuantitativos: 24% (n=13).
Otros (Cualitativos, Mixtos, Opinión): 20% (n=11).
Nota del autor: La heterogeneidad de los datos analizados presenta una variabilidad
estadística de I^2=89\%, lo que confirma que, aunque la tendencia al deterioro de la
salud mental es universal, las causas están profundamente ligadas a los contextos
políticos y económicos locales.
CONCLUSIÓN
El análisis de los 54 estudios revisados sistemáticamente (1986-2025) confirma que la
salud mental refleja directamente las fallas estructurales de justicia social y derechos
humanos. La ansiedad supera el 50% entre sanitarios post-pandemia y se duplica en
adolescentes escolarizados, mientras el 82% de poblaciones rurales y desplazadas
carecen de acceso básico a servicios.
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Estos datos, medidos con instrumentos validados como el SDQ-25 y PHQ-9, revelan
que la resiliencia depende menos de capacidades individuales que de sistemas
comunitarios sólidos. Las intervenciones combinadas (TCC+farmacología) alcanzan
68% de efectividad, y la telemedicina incrementa 45% la cobertura en zonas remotas,
demostrando viabilidad técnica de soluciones escalables.
La heterogeneidad metodológica de la muestra (I²=89%) limita la síntesis cuantitativa,
aunque la tendencia es inequívoca: los modelos fragmentados actuales son
insuficientes. Se requiere una agenda renovada que destine mínimo 10% del gasto
sanitario a salud mental, forme 1 profesional por cada 10.000 habitantes y universalice
telemedicina rural.
Sanar la salud mental en América Latina no es solo imperativo clínico, sino compromiso
ético con los derechos humanos más vulnerables. Transformar este privilegio de elites
en derecho universal exige voluntad política inmediata para construir sistemas
sostenibles que restauren dignidad donde el abandono social ha fallado.
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